Perfil clínico-epidemiológico de pacientes diagnosticados com hanseníase / Clinical-epidemiological profile of patients diagnosed with leprosy / Perfil clínico-epidemiológico de los pacientes diagnosticados de lepra

hanseníase no Brasil ainda apresenta como um problema de saúde pública. A posição epidemiológica da doença no país é considerada diversificada devido ao alto coeficiente e variação de prevalência nas diversas regiões do país. O objetivo desse estudo é conhecer o perfil epidemiológico da população acometida pela hanseníase na cidade de General Carneiro, no interior do Mato Grosso, durante os anos de 2006 e 2021. A coleta de dados foi realizada nos meses de julho e agosto do ano de 2021. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, documental do tipo descritiva, com abordagem quantitativa. No período em estudo notificou-se 50 casos, sendo 62% do sexo masculino, com faixa etária entre 48 a 69 anos de idade, de cor branca, com predominância da forma dimorfa. Os resultados demonstram que a cidade de General Carneiro, está com o número de casos de hanseníase na média do preconizado pela Organização Mundial de Saúde e também, inferior à média brasileira.

Leprosy in Brazil still presents as a public health problem. The epidemiological position of the disease in the country is considered diversified due to the high coefficient and variation in prevalence in different regions of the country. The aim of this study is to know the epidemiological profile of the population affected by leprosy in the city of General Carneiro, in the interior of Mato Grosso, during the years 2006 and 2021. Data collection was carried out in July and August of 2021 This is a retrospective, descriptive documentary research with a quantitative approach. During the study period, 50 cases were reported, 62% male, aged between 48 and 69 years old, white, with a predominance of the borderline form. The results show that the city of General Carneiro has the number of cases of leprosy in the average recommended by the World Health Organization and also below the Brazilian average.

La lepra en Brasil sigue siendo un problema de salud pública. La posición epidemiológica de la enfermedad en el país se considera diversificada debido al alto coeficiente y a la variación de la prevalencia en diferentes regiones del país. El objetivo de este estudio es conocer el perfil epidemiológico de la población afectada por la lepra en la ciudad de General Carneiro, en el interior de Mato Grosso, durante los años 2006 y 2021. La recogida de datos se realizó en julio y agosto del año 2021. Se trata de una investigación retrospectiva, documental y descriptiva, con un enfoque cuantitativo. En el período de estudio se notificaron 50 casos, siendo el 62% de sexo masculino, con una edad entre 48 y 69 años, de color blanco, con predominio de la forma dimorfa. Los resultados muestran que la ciudad de General Carneiro, está con el número de casos de lepra en la media recomendada por la Organización Mundial de la Salud y también por debajo de la media brasileña.

Expressão diferencial de biomarcadores imunológicos de infecção subclínica em casos multibacilares de hanseníase e seus contatos domiciliares / Differential expression of immunological biomarkers of subclinical infection in multibacillary leprosy cases and their home contacts

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa, causada pelo bacilo Mycobacterium leprae, com sintomatologia dermatoneurológica. Várias estratégias têm sido adotadas para o controle da hanseníase, porém o diagnóstico da hanseníase é essencialmente clínico. O desafio atual é identificar biomarcadores que possibilitem a identificação de parâmetros imunológicos de infecção subclínica e, em última análise, o diagnóstico precoce da hanseníase em indivíduos infectados e assintomáticos, para realização de imunoprofilaxia de forma oportuna quebrando, assim, a cadeia de transmissão do bacilo. Aprofundar nas diferenças entre casos índice multibacilares e seus contatos domiciliares foi a estratégia deste estudo, através da avaliação conjunta de parâmetros imunológicos gerais e específicos. Objetivo: o objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil da resposta imune inata e adaptativa de casos multibacilares de hanseníase e seus contatos domiciliares para a identificação de parâmetros imunológicos de infecção subclínica. Metodologia: Para mensurar a expressão de moléculas de superfície foi realizada imunofenotipagem por citometria de fluxo. Para dosar os níveis de citocinas e quimiocinas séricas as foi utilizada a técnica de Cytometric Bead Array (CBA). Os níveis de IgM anti PGL-1 de foram mensurados pela técnica de ELISA. Resultados: Os níveis de IgM/IgG anti PGL-1, de linfócitos ativados T CD4+ e CD8+ e a frequência de monócitos circulantes estavam mais elevados em casos índice em relação aos seus contatos. A frequência de linfócitos T estava menor em casos índice MB. A distância imunológica entre casos e contatos domiciliares não foi significativa quando se avaliou em conjunto todos os parâmetros imunológicos. Conclusão: Nós inferimos, a partir dos parâmetros diferencialmente expressos em casos índice MB e contatos domiciliares, que a elevação da resposta humoral específica, o maior nível de ativação de linfócitos (com provável proliferação e diferenciação em células T efetoras e/ou de memória), a maior frequência de monócitos em trânsito no sangue periférico, podem ser opções de biomarcadores preditores de infecção subclínica em contatos domiciliares.(AU)

Leprosy is an infectious disease caused by the bacillus Mycobacterium leprae, with dermatoneurological symptoms. Several strategies have been adopted for leprosy control, but the diagnosis of leprosy is essentially clinical. The current challenge is to identify biomarkers that enable the identification of immunological parameters of subclinical infection and, ultimately, the early diagnosis of leprosy in infected and asymptomatic individuals, to perform immunoprophylaxis in a timely manner, thus breaking the bacillus transmission chain. Deepening the differences between multibacillary index cases and their household contacts was the strategy of this study, through the joint evaluation of general and specific immunological parameters. Objective: The aim of this study was to evaluate the profile of the innate and adaptive immune response of multibacillary leprosy cases and their household contacts for the identification of immunological parameters of subclinical infection. Methodology: To measure the expression of surface molecules, immunophenotyping was performed by flow cytometry. To measure serum cytokine and chemokine levels, the Cytometric Bead Array (CBA) technique was used. Anti-PGL-1 IgM/IgG levels were measured by ELISA. Results: Anti-PGL-1 IgM/IgG levels, CD4 + and CD8 + activated T lymphocytes and the frequency of circulating monocytes were higher in index cases compared to their contacts. The frequency of T lymphocytes was lower in MB index cases. The immunological distance between cases and home contacts was not significant when all immunological parameters were evaluated together. Conclusion: We infer from the differentially expressed parameters in MB index cases and household contacts that the elevation of specific humoral response, the highest level of lymphocyte activation (with probable proliferation and differentiation in effector and / or memory T cells), the higher frequency of peripheral blood transit monocytes, may be predictive biomarker options for subclinical infection in household contacts.

Leprosy: review of the epidemiological, clinical, and etiopathogenic aspects - Part 1

Leprosy is caused by Mycobacterium leprae and has been known since biblical times. It is still endemic in many regions of the world and a public health problem in Brazil. The prevalence rate in 2011 reached 1.54 cases per 10,000 inhabitants in Brazil. The mechanism of transmission of leprosy consists of prolonged close contact between susceptible and genetically predisposed individuals and untreated multibacillary patients. Transmission occurs through inhalation of bacilli present in upper airway secretion. The nasal mucosa is the main entry or exit route of M. leprae. The deeper understanding of the structural and biological characteristics of M. leprae, the sequencing of its genome, along with the advances in understanding the mechanisms of host immune response against the bacilli, dependent on genetic susceptibility, have contributed to the understanding of the pathogenesis, variations in the clinical characteristics, and progression of the disease. This article aims to update dermatologist on epidemiological, clinical, and etiopathogenic leprosy aspects.

Análise da influência de fatores genéticos na suscetibilidade à hanseníase na população da microrregião de Almenara, Minas Gerais / Analysis of the influence of genetic factors on the susceptibility to leprosy among the population from the microregion of Almenara, Minas Gerais

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa que apresenta um largo espectro de manifestações clínicas. Essa grande variação é determinada pela resposta imunológica do hospedeiro à infecção pelo Mycobacterium leprae, que por sua vez é influenciada pela composição genética do indivíduo. A maioria dos genes e regiões genômicas associadas com a suscetibilidade ou resistência à doença estão relacionadas à produção de citocinas e outras moléculas importantes das vias imunológicas. No entanto, embora esta hipótese seja amplamente aceita, diferentes estudos realizados com populações distintas apresentam resultados muitas vezes discordantes ou controversos. Por esta razão, torna-se necessária a realização de estudos adicionais, com diferentes desenhos e populações, visando replicar e validar os resultados já encontrados. O objetivo deste estudo foi analisar a influência de polimorfismos de base única (SNP) na suscetibilidade à hanseníase na população da microrregião de Almenara, Minas Gerais. Para tal fim, utilizou -se um estudo baseado em famílias e a análise foi realizada por meio do Teste de Desequilíbrio de Transmissão (TDT). Foram analisados polimorfismos dos genes TLR1, NOD2, LTA4H, IFNG e IL10. A amostra populacional foi composta por 125 núcleos familiares de casos de hanseníase residentes nos municípios de Almenara, Felisburgo, Jacinto, Jordânia, Palmópolis e Rubim, totalizando 447 indivíduos. Foram realizadas meta-análises para se estimar as medidas de associação de consenso entre os estudos disponíveis sobre os genes TLR1, IFNG e IL10. A análise do desequilíbrio de transmissão identificou a associação estatisticamente significativa dos SNPs rs4833095 e rs5743618 do gene TLR1 e a hanseníase per se, com os alelos G e T, respectivamente, associados à suscetibilidade à doença. A análise da transmissão desses dois marcadores também indicou que os aplótipos G/T e A/G (rs4833095/rs5743618) estavam associados à suscetibilidade e à...

Leprosy is an infectious disease that presents a large spectrum of clinical manifestations. This variation is correlated to the level of the host immune response to the Mycobacterium leprae, which in turn is influenced by the individual genetic background. The majority of genes and genomic regions associated with susceptibility/resistance to leprosy are related to the production of cytokines and other important molecules in the immunological pathways. However, although this hypothesis is widely accepted, different studies with distinct populations have often discordant or controversial results. For this reason, it is necessary to perform additional studies, with different designs and populations, aiming to replicate and validate the results already found. The objective of this study was to analyze the influence of single nucleotide polymorph isms (SNP) on the susceptibility to leprosy among the population from the microregion of Almenara, Minas Gerais. For this purpose, it was conducted a family based study and the analysis was performed using the Transmission Disequilibrium Test (TDT). Genetic polymorphisms of TLR1, NOD2, LTA4H, IFNG and IL10 genes were analyzed. The sample was composed of 125 nuclear families of leprosy cases from the cities of Almenara, Felisburgo, Jacinto, Jordania, Palmopolis and Rubim, with a total of 447 individuals. Meta-analysis were carried out to define consensus association estimates for the available studies about TLR1, IFNG and IL10 genes. The analysis of transmission disequilibrium identified a statistically significant association between the TLR1 rs4833095 and rs5743618 SNPs and the leprosy per se, and the G and T alleles, respectively, were associated to the disease susceptibility. The analysis of the transmission of these markers also indicated that the G/T and A/G haplotypes (rs4833095/rs5743618) were associat ed to susceptibility and resistance to leprosy, respectively. No significant...

Algo sobre la propagación de la lepra / Something about the spread of leprosy

Bogotá·Hasta hace pocos años se discutía con ardor en el campo científico la cuestión importantísima de la propagación de la lepra. Dos escuelas se disputaban el campo; la de los partidarios de la herencia y la de los contagionistas. Muchos hombres de ciencia, encanecidos en el estudio de la terrible enfermedad, sostenían que Ésta solo se propaga por herencia. Entre Éstos debe citarse, en primer término a Dannielsen, el sabio venerable que, en su ardiente deseo de aportar alguna luz a este problema en beneficio de la humanidad, no vacila en colocar bajo su piel, linfa y productos leprosos. Al lado de Dannielsen debe citarse a Profita, quien también se inocula la lepra sin resultado alguno, a Hansenen su primera Época, a Zambaco Pacha y a un centenar de esclarecidos sabios. Indudablemente ellos emitieron esta opinión sin ánimo preconcebido, porque solo anhelaban la investigación de la verdad, y como resultado de sus observaciones sobre esta enfermedad a cuyo estudio dedicaron la totalidad de su vida científica.

Frequency of Neurological Deficits in Sudanese Lepromatic Patients

"Leprosy has been a major burden on humanity over thousands of years. Perhaps no other disease in the history of mankind has been associated with such a strong social stigma as leprosy. Failure in early detection often leads to severe disability in spite of eradication of mycobacteria at a later date. Untreated the disease is progressive and results in permanent damage to the skin; nerves; limbs and eyes. Objectives: To study the pattern of neurological manifestations among adult Sudanese leprosy patients seen in Khartoum Dermatology Hospital in the period from March 2006 to August 2006.Methodology:This is a prospective cross-sectional hospital-based study. Seventy adult Sudanese leprosy patients were studied using simple; direct; standardized questionnaire including history and neurological examination; during the period from March to August 2006. Results: The most common age group affected was 18- 27 years. Male to female ratio was 3:1. Numbness was the most common neurological symptom seen in 77.14. Each of visual disturbance; headache and bilateral ulnar sensory impairment was detected in 7.14. Half of the patients had upper limbs sensory nerve dysfunction while 42.86exhibited sensory nerve dysfunction in the lower limbs. ""Gloves and stoking"" sensory impairment was the most common finding (30) while bilateral lateral popliteal sensory impairment was seen with the same percentage. Bilateral median and unilateral posterior tibial sensory impairment were found in 1.43each. Unilateral radial cutaneous sensory impairment was seen in 2.86. Approximately half (48.57) of the patients had upper limbs motor dysfunction. Bilateral ulnar distribution motor affection was seen in 40. A significant number (41.43) had upper limbs muscle wasting. Impaired olfaction was the most common cranial nerve sign seen in 12.86. Leprosy reactions were detected in 21.43; type 2 reaction in 14.29while type 1 reaction in 7.14. Conclusion:Numbness and limbs weakness were the most common neurological symptoms in leprosy patients. Peripheral nerve sensory impairment was found in half of the patients with ""Gloves and stokes"" peripheral sensory neuropathy being the most common sensory disturbance. Motor dysfunction was found in 48.57. Ulnar and median nerves motor affection was the most common motor dysfunctions. Signs related to cranial nerves involvement were less common. Leprosy reactions were present in one-fifth of the patients."

Busca ativa de hanseníase numa comunidade de trabalhadores rurais em uma usina de cana-de-açucar / Active search for leprosy in a community of rural workers in a plant cane sugar

O município de Jaú/SP possui um bairro onde se concentra a maiorias dos casos de hanseníase, provavelmente pela presença de uma usina de cana-de-açucar que importa mão de obra de Estados hiperendêmicos da doença para plantio e corte. O objetivo deste estudo foi realizar campanha para busca ativa de casos de hanseníase nessa comunidade, através de pesquisa de campo exploratória qualitativa e educativa, na forma de campanha para sensibilizar alunos, profissionais de saúde e população, para a problemática da hanseníase. Além dos alunos pesquisadores, das Faculdades Integradas de Jaú, houve o envolvimento de profissionais do Instituto Lauro de Souza Lima, da Fundação Paulista Contra a Hanseníase e da Prefeitura Municipal de Jaú. Os resultados foram expressos em quatro fases, sendo que a primeira foi a de planejamento e preparo da Campanha. Nesta fase oficializaram-se as entidades envolvidas e ocorreu o preparo dos pesquisadores, que consistiu em participar de uma ofocina de educação em hanseníase no Instituto Lauro de Souza Lima. A segunda fase foi a de divulgação da campanha, onde se realizou a sensibilização da população, dos estudadntes e dos profissionais de saúde. Nesse dia, os pesquisadores treinados foram divididos em qutro grupos, e cada qual com seu plano de ação, onde trocaram informações com a população alvo através método de ensino construtivista. Nessa fase, foram abordados aproximadamente 120 indivíduos na praça; 15 contatos de casos; 30 nos alojamentos; 17 profissionais de saúde e 20 alunos de graduação, através de uma abordagem dialógica, participativa e problematizadora, sensibilizando os indivíduos sobre a importância do diagnóstico precoce, e informando que na próxima semana viria uma equipe de saúde no local para identificar alterações na pele ou nos nervos. A terceira fase foi o dia do exame com a equipe especializada. Copareceram para o exame dermatoneurológico 30 indivíduos que identificaram lesões na pele semelhantes as divulgadas, desses, dois casos suspeitos foram encaminhados para exames complementares. A quarta e última fase consistiu na confirmação dos casos suspeitos em unidade especializada. Dois casos foram confirmados posteriormente e 04 contatos avaliados. Foi possível construir uma campanha com resultados satisfatórios e a abordagem através deste métod de ensino/aprendizagem superou as dificuldades observads em campanhas tradicionais. Recomendamos a execução regular desse tipo de campanha em localidades com focos da doença.

Evolução da moléstia de Hansen (MH) em onze doentes com HIV+ e AIDS* / The evolution of Hansen's disease in eleven patients with AIDS

A Moléstia de Hansen(MH) e a AIDS são importantes problemas de saúde pública no Brasil. Este trabalho visa verificar a incidência de co-infecção pelo HIV e AIDS num grupo de doentes de hanseníase. Foram examinados 620 doentes de hanseníase, com ou sem estado reacional....(AU(

The Hansen disease (HD) and AIDS are important problems of public health in Brazil. This work aims to verify the incidence of co-infection for HIV and AIDS in a group of patients with Hansen'disease...

Enfermedad de Hansen: a propósito de un caso / Hansen`s disease: a purpose of a case

La lepra o enfermedad de Hansen es una enfermedad infecto contagiosa producida por el bacilo Mycobacterium leprae. Presenta dos tipos principales: la lepra tuberculoide, que produce grandes manchas hiperestésicas posteriormente anestésicas, y la lepra lepromatosa, que origina grandes nódulos en la piel. El tratamiento, hoy en día, varía entre seis meses y dos años, y se basa en la administración de sulfonas. Presentamos caso de masculino de 25 años de edad ingresado en el servicio de Medicina Interna del Hospital Sor Juana Inés de la Cruz con el diagnóstico de lepra lepromatosa confirmado posterior a reporte de biopsia de piel.

Desenho da figura humana de pessoas afetadas pela hanseniase / Drawing of the figure human being of people affected for leprosy

As pessoas afetadas pela hanseniase podem apresentar problemas devido a alteraçao da sensibilidade cutanea. Isto pode resultar em dificuldades para conservar a integridade fisica das areas acometidads e acarretar, entre outros problemas, aqueles de ordem psicologica. No estudo de Macario (2002)pacientes afetados pela hanseniase apresentam perda da sensibilidade protetora nas maos e nos pes e seus desenhos apresentam-se incompletos em 68,75% dos casos, originando um questionamento: Sera que a falta de sensibiblidade tatil nesses segmentos poderia induzir distorçao ou ausencia no desenho da figura humana? Objetiva-se neste estudo entao, investigar a relaçao entre o desenho da figura humana de pessoas afetadas pela hanseniase, o resultado do mapeamento de sensibiblidade tatil de seus segmentos corporeos e a presença ou nao de deformidades. A casuistica foi contituida por 60 pessoas divididas em dois grupos, sendo o grupo experimental caracterizado por 40 pessoas afetadas pela hanseniase, independentemente da forma clinica, ja tratadas, dos sexos masculinos e femininos, que apresentavam alteraçao da sensibilidade, identificada pelo teste de sensibilidade tatil com o estesiometro de Semmes-Weinstein, atendidas pelo Instituto Lauro de Souza Lima e outro grupo chamado de controle, constituido por 20 pessoas que nao apresentavam alteraçao de sensibilidade nem haviam sido afetadas pela hanseniase, que concordaram em participar do estudo realizando o desenho da figura humana. Os resultados revelam que a frequencia de nao inclusao de maos e pes nao acompanha propórcionalmente o numero expressivo de incapacidades e deformidades diagnosticadas...

Significados associados a hanseniase pelos hansenianos / Meanings associated to leprosy: insight of patients

Apesar da evolução e da melhora na qualidade da assistência prestada aos doentes de hanseníase, em nosso país, observa-se ainda a presença da estigmatização da doença. A presente pesquisa trata-se de um estudo descritivo, cujos objetivos foram: caracterizar o perfil dos hansenianos atendidos no hospital Padre Bento e identificar as repercussões psicossociais associadas à doença. Após a aprovação pelo Comitê de Ética, as entrevistas foram gravadas, transcritas e passaram por um processo de análise de conteúdo. Os resultados foram: 50% eram mulheres; 71% possuíam o 1º grau incompleto de escolaridade sendo o restante composto por analfabetos (sendo 43% das mulheres e 14,3% dos homens), 65% dos sujeitos possuíam mais de 45 anos de idade. O grupo multibacilar predominou (93%) e o índice de sujeitos que abandonou ao menos uma vez o tratamento foi de 43%. Referiram: discriminação no trabalho; aposentadoria por incapacidade física; afastamento de amigos, receio do preconceito das pessoas em relação à doença, e mudanças de hábitos cotidianos. Podemos concluir que os sujeitos estudados constituem um grupo de excluídos socialmente, estigmatizados no trabalho, no lazer e nas relações interpessoais. Dessa forma, o estudo aponta para a necessidade de práticas de saúde voltadas à inserção social.

Aspectos da doença de Hansen relevantes para o cirurgião-dentista: revisão da literatura / Relevant aspects of Hansen's disease to dentists: literature review

Tendo em vista o elevado número de casos de Doença de Hansen no Brasil, caracterizando um problema de saúde pública, o presente trabalho teve por objetivo realizar uma revisão bibliográfica visando informar o cirurgião-dentista sobre a situação atual da DH no Brasil, suas manifestações bucais, seqüelas que repercutem na saúde bucal e dar subsídios para que o profissional participe do diagnóstico desta doença

Efeito dos anticonvulsivantes gabapentina e carbamazepina associados ou não ao antidepressivo amitriptilina no controle da dor neuropática em pacientes portadores de hanseníase / The effects of the antiepiletic drugs gabapentin, carbamazepine, either used in association with amitriptyline or not, in the control of neuropathic pain in Hansen's disease patients

Estudo clínico, prospectivo, aleatório, duplamente encoberto em 80 hansênicos com dor neuropática, de ambos sexos, idade entre 18 e 65 anos, divididos em 4 grupos: gabapentina 400mg/dia, carbamazepina 200/mg dia, gabapentina 400mg/dia e amitriptilina 25 mg/dia, carbamazepina 200 mg/dia e amitriptilina 25 mg/dia, avaliados por 4 meses quanto intensidade e duração da dor. A intensidade da dor foi semelhante em todos os grupos no momento da inclusão e encerramento do estudo, a diminuição da dor foi semelhante em todos os grupos, não havendo superioridade de nenhuma das terapêuticas. Duração da dor, em dias, foi maior no grupo gabapentina, foi menor e igual nos grupos carbamazepina e gabapentina/amitriptilina e intermediária no grupo carbamazepina/amitriptilina / This study is a clinical trial prospective controlled four-way crossover double-blind randomized. Eighty Hansen's patients, male and female, aged 18 to 65, with neuropathic pain took part. The patients were divided into 4 groups as follows: gabapentin 400 mg dose daily, carbamazepine 200 mg dose daily, gabapentin 400 mg dose in association with an amitriptyline 25 mg daily, carbamazepine 200 mg dose in association with an amitriptyline 25 mg daily, assessed for four months taking into account pain intensity.The results demonstrated that intensity of pain was similar in patients belonging to all groups,at the moment of inclusion and at the end of the study. The reduction in the intensity of pain was also similar in all groups, without any report of superior effectiveness in any of the four groups studied...

Ser hanseniano: sentimentos e vivencias / Being leprous: feelings and experiences

A hanseniase, doenca existente desde os mais remotos tempos, traz consigo marcas sociais e culturais indeleveis ate os dias atuais. Os trabalhos sobre o tema em sua grande maioria, predominantemente quantitativos e normativos, pouco evidenciam ou aprofundam a questao humana da hanseniase, os sentimentos destes pacientes ou as experiencias vivenciadas nesta trajetoria. Surgiu, entao, a proposta desde estudo que teve como objetivos evidenciar o significado da hanseniase na vida dos pacientes, as repercussoes da doenca sobre as relacoes intra e interpessoais e os sentimentos implicados neste processo. Esta pesquisa se realizou no periodo de dezembro de 1998 a dezembro de 1999, no Ambulatorio de Dermatologia Sanitaria, Porto Alegre - RS, e participaram do estudo onze doentes com idade entre 22 a 76 anos. As informaçoes foram coletadas por meio de entrevista dialogada e semi-estruturada e, posteriormente, analisadas pelo metodo fenomenologico. Os resultados evidenciaram o desconhecimento da hanseniase, as dificuldades enfrentadas pelos doentes desde o diagnostico ate o termino do tratamento, os diversos sentimentos vivenciados com a doenca, a importancia de cuidar e resgatar a auto-estima dos pacientes, o despreparo dos profissionais de saude em manejar a hanseniase e acolher os doentes e a importancia da educacao para a saude. A partir destes resultados sao feitas algumas consideracoes aos servicos e profissioanais que prestam atendimento aos doentes de hanseniase a as instituicoes de ensino responsaveis pela formacao de futuros profissionais da saude, objetivando o atendimento mais eficiente e humano ao hanseniano